【醫(yī)保小課堂】門診慢特病復(fù)審線上申報(bào)操作指南來啦！

湘潭縣人民醫(yī)院湘潭縣人民醫(yī)院

小貼士

嘿，各位病友們！9 月 1 日至 10 日（工作日），為本季度門診慢特病病種鑒定辦理時(shí)期。大家務(wù)必?cái)y帶好相關(guān)資料，按時(shí)辦理。

在醫(yī)療保障體系日益完善的今天，門診慢特病的相關(guān)政策為眾多患者帶來了切實(shí)的福利。自2024年3月1日起，全省對31個(gè)門診慢特病進(jìn)一步優(yōu)化了復(fù)審流程，推出了門診慢特病線上復(fù)審，為病友們提供了極大的便利。

今天，就讓我們一同走進(jìn)醫(yī)保小課堂，深入了解門診慢特病線上復(fù)審指南。

門診慢特病線上復(fù)審的重要意義

對于患有門診慢特病的患者來說，定期的復(fù)審是確保其能夠持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以往，患者往往需要親自前往醫(yī)院，攜帶大量的資料進(jìn)行線下復(fù)審，這不僅耗費(fèi)時(shí)間和精力，還可能給一些行動(dòng)不便的患者帶來諸多困難。而線上復(fù)審的出現(xiàn)，打破了時(shí)空的限制，讓患者可以足不出戶，輕松完成復(fù)審流程。這不僅提高了復(fù)審的效率，也為患者提供了更加便捷、高效的服務(wù)體驗(yàn)。

哪些門診慢特病可以線上復(fù)審？

目前，共有 31 種門診慢特病病種可在線上申請復(fù)審，一般 2 個(gè)工作日內(nèi)完成。這些病種涵蓋了多種常見的慢性疾病和重大疾病，具體包括：高血壓 3 級、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療、血友病(非急性出血期)、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、肝硬化、帕金森病、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)免疫性血小板減少癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑾到y(tǒng)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、垂體瘤、克羅恩病、癲癇、阿爾茨海默病、中重度銀屑病、肺動(dòng)脈高壓、地中海貧血(非輸血依賴型)、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸蟲病、腎病綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎。

線上復(fù)審的時(shí)間范圍及注意事項(xiàng)

01

時(shí)間范圍

門診慢特病待遇到期前 2 個(gè)月至后 1 個(gè)月的時(shí)間范圍內(nèi)方可在線上提交復(fù)審申請。病友們一定要牢記這個(gè)時(shí)間區(qū)間，避免錯(cuò)過線上復(fù)審的時(shí)機(jī)。如果錯(cuò)過了線上復(fù)審時(shí)間，就需要向醫(yī)院提交資料進(jìn)行線下復(fù)審，這樣會增加不少麻煩。

02

多病種情況

對于享受兩種及以上門診慢特病的參保人員，如果其中一個(gè)門診慢特病不在以上 31 個(gè)病種范圍內(nèi)，那么仍需按規(guī)定提交評審資料進(jìn)行線下復(fù)審。所以，在申請復(fù)審時(shí)，病友們要仔細(xì)核對自己所患的病種，確保正確選擇復(fù)審方式。

03

特定病種仍需線下復(fù)審

仍需要提交資料到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)審申請的病種有：惡性腫瘤康復(fù)治療、肺結(jié)核、慢性乙型肝炎、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)(家庭病床)、植物狀態(tài)(家庭病床)、抑郁癥(重度)、前列腺增生、器官移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、子宮內(nèi)膜異位癥(術(shù)后 6個(gè)月內(nèi))、艾滋病、兒童性癱瘓(0 - 7 歲)、小胖威利癥、苯丙酮尿癥(PKU 限 0 - 14 歲)、塵肺病。

線上復(fù)審的具體操作流程

1. 咨詢我院門診大廳綜合服務(wù)中心醫(yī)保窗口，工作人員會詳細(xì)為你講解線上復(fù)審的操作步驟和注意事項(xiàng)，為你提供專業(yè)的指導(dǎo)。

2. 打開微信“湘醫(yī)?！毙〕绦蚧虻顷憽跋驷t(yī)?！盇PP，在業(yè)務(wù)辦理板塊，點(diǎn)擊“特門待遇延期申請”進(jìn)行辦理。按照系統(tǒng)提示逐步填寫相關(guān)信息、上傳所需資料，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。